近日，湖南省医保局通报，老百姓大药房、养天和等部分药店被查出涉嫌违规使用医保资金，已被紧急约谈并开展现场检查。初步调查显示，10家涉事药店存在串换、代刷卡结算等问题，涉及医保职工个人账户资金3267.14元，暂未发现统筹基金违规使用情况。
老百姓大药房、益丰、养天和等连锁药店被查，核心是违规刷医保卡（串换药品、代刷卡），事件由中新网暗访曝光，湖南医保局已介入并全省整治（2026 年 4 月最新）。
一、事件核心（4 月 21–22 日）
曝光：中新网《民生调查局》暗访湖南多地药店，拍到用医保卡买护肤品、零食、保健品，店员熟练串换药品、代刷卡、跨店平账。
涉事主体：老百姓大药房、益丰大药房、养天和、御康堂、益民等 10 家门店（湖南邵阳、衡阳、怀化、长沙）。
官方核查（4 月 22 日）：
违规类型：串换药品、代刷卡结算
金额：3267.14 元（职工个人账户）
结论：暂未发现动用统筹基金
处理：
省医保局约谈 4 家连锁总部
衡阳、怀化暂停涉事门店医保资格
启动全省飞行检查、一周全覆盖
二、药店常见 “骗保” 套路（你可能也见过）
串换药品（最常见）
买：护肤品、保健品、日用品
结算：系统改成感冒药、维生素等医保药
小票与实物不符
代刷卡 / 冒名刷
用家人 / 朋友医保卡，不核验身份直接刷
店员主动：“发医保码过来，我帮你刷”
跨店 “平账”
A 店买、B 店刷卡、C 店出单，掩盖真实消费
伪造处方、买药赠药（违规促销处方药）
三、为什么违法？（个人账户≠随便花）
法律：《医疗保障基金使用监督管理条例》严禁串换、代刷、套取。
规则：
个人账户：钱虽属你，但只能买药 / 医疗器械，不能买日用品、化妆品。
违规后果：
药店：追回资金 + 2–5 倍罚款 + 暂停 / 解除医保资格
个人：倒卖 / 骗保可暂停医保 1 年
四、老百姓大药房：多次违规（不是第一次）
2025 年 6 月（娄底）：6 家门店串换保健品、冒名刷，被解除医保、罚款、负责人停职。
2025 年 11–12 月（武汉、娄底）：诱导冒名购药，解除协议、暂停结算 6 个月。
2026 年 4 月（本次）：再被曝串换、代刷，全省严查。
监管全面收紧（2026 年）
4 月 1 日起：新版《医保基金条例实施细则》施行
严禁送米 / 油 / 礼品诱导消费
追溯码 + 大数据：每盒药一码，串换立即预警
信用制度 + 黑名单 + 刑责移送。