2026年7月，多地打破医保户籍限制成为民生热点，国家医保局明确将推动超大城市取消灵活就业人员参保的户籍限制，目前已有多个城市落地相关政策，切实便利了异地务工、随迁生活的群体。
一、国家层面政策导向
国家医保局在2026年上半年医保工作发布会上披露，今年将开展专项行动，推动超大城市全面取消灵活就业人员在就业地、常住地参保的户籍限制，上半年全国基本医保参保人数同比新增400余万，参保率稳定在95%。
2026年5月国务院印发的相关文件明确要求，各地落实持居住证参加城乡居民医保政策，对外地户籍中小学生、学龄前儿童等群体开放常住地参保通道，持居住证参保人员享受和户籍人口同等的财政补助标准，同时不得将职工医保退休待遇与当地领取基本养老金绑定。
二、已落地的典型城市实践
浙江宁波：推行居住证参保政策后，非户籍群体参保人数涨幅超240%，灵活就业人员完成就业登记即可缴纳职工医保，新生儿、学龄前儿童可凭父母一方的居住证参保，截至2026年6月底已有22.6万非户籍人口参保，不少异地长期就医的患者报销比例大幅提升，经济负担明显减轻。
四川成都：落实“常住即参保”规则，非本地户籍常住新生儿，父母任意一方持有当地居住证即可办理医保，外来务工人员、外卖骑手、网约车司机等新业态从业者及其家属，都可在就业地参保，享受和本地居民完全一致的医保报销待遇，近两年当地新增3万多非户籍参保人员。
此外湖南、石家庄、合肥、郑州、南宁等多地已全面取消医保参保户籍限制，非户籍人员凭身份证、居住证等材料，即可在常住地、就业地办理职工医保或城乡居民医保参保，医保关系转移接续也已实现线上通办，待遇衔接更顺畅。
三、政策带来的实际便利
灵活就业人员、异地务工者无需再返回户籍地参保，在工作地就能直接缴纳职工医保，不用再通过第三方挂靠代缴，规避合规风险。
随迁老人、外来务工家庭的子女可直接在常住地参保，看病出院时就能直接刷卡结算报销，不用再垫付医药费后往返原籍提交材料走报销流程，省去大量跑腿的麻烦。
参保人在当地享受的门诊、住院报销比例，和本地户籍居民完全一致，实现基本医保均等共享。