胃镜检查是筛查和诊断胃癌、食管癌等消化道疾病的重要手段。以下人群建议尽快进行胃镜检查：年龄超过40岁且存在消化道症状、有胃癌或食管癌家族史、长期存在不明原因症状（如黑便、消瘦）、长期吸烟饮酒等高危人群、患有萎缩性胃炎等癌前病变，以及胃癌高发地区人群。
年龄超过40岁且存在消化道症状
胃癌等消化道肿瘤风险随年龄增长显著升高。若出现上腹疼痛、反酸、烧心、吞咽困难、恶心呕吐等症状持续超过2周，尤其年龄超过40岁，需尽早排查病变。早期胃癌症状隐蔽，胃镜可发现黏膜微小变化。
有胃癌或食管癌家族史
直系亲属（父母、兄弟姐妹）中若有胃癌或食管癌患者，患病风险增加2-4倍。建议从40岁开始或比家族中最早患病年龄提前10年，定期接受胃镜检查。遗传性肿瘤综合征（如林奇综合征）患者需更早筛查。
长期存在不明原因报警症状
若出现呕血、黑便、贫血、体重骤降（6个月内下降10%以上）、腹部包块等症状，可能提示消化道出血或恶性肿瘤，需立即就医并通过胃镜明确病因。