张伟刷了医保个人账户760元,买到一粒片仔癀,随后转售给中介,套现220元。在药店用医保个人账户买药后转售套现,只是医保套现手段中最常见的一种。据国家医保局消息,医保部门聚焦倒卖回流药历史顽疾,在全国开展专项行动。今年上半年,320种重点监测易倒卖回流药品医保支出比2025年减少192亿元。
这种行为属于医保套现的违规违法行为,并非合法操作,会面临多重法律后果。
行政责任
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,相关人员会被责令退回造成的医保基金损失,处骗取金额2倍以上5倍以下罚款,同时被暂停3个月至12个月的医疗费用联网结算。
刑事责任
若涉案金额达到立案标准,将以诈骗罪、非法经营罪等罪名追究刑事责任,面临有期徒刑、罚金等处罚,多地已有类似倒卖医保购买的片仔癀被刑事追责的案例。
监管溯源
2025年7月起全国所有医保售药必须扫码记录药品追溯码,每一粒通过医保购买的片仔癀都可精准溯源,相关交易记录会直接成为违法证据。
